Programa de Medicamentos contra el VIH de Texas (THMP): Datos rápidos sobre el formulario de Certificación médica (MCF)

Un suministro para 90 días está disponible para un número limitado de medicamentos y como excepción al programa normal de dosificación, por ejemplo, como suministro para las vacaciones.

• Los MCF deben estar firmados por un médico, un asistente médico o un enfermero especializado.
• Cuando el régimen de medicación de un cliente cambia, debe presentarse un nuevo MCF al THMP con el régimen completo seleccionado.
• Los MCF tienen un límite de cuatro (4) medicamentos antirretrovirales (ARV) - algunos medicamentos” de refuerzo” están permitidos como quinto medicamento (consulte el formulario).
• El coordinador de farmacia del THMP debe aprobar las solicitudes de medicamentos que sean de una cantidad mayor de cinco (5) medicamentos o que sean de combinaciones inusuales. Debe incluirse una carta del proveedor justificando la solicitud.
• Las dosis altas requieren una carta de justificación firmada por el proveedor. Consulte el formulario de medicamentos del THMP y la tabla de cantidades máximas para conocer los medicamentos/dosis disponibles.
• Los MCF con una nueva solicitud de Selzentry deben incluir una copia de la prueba Trofile/CCR5.
• El THMP proporcionará el equivalente genérico del medicamento recetado cuando esté disponible. Las reposiciones pueden ser de diferentes equivalentes genéricos dependiendo del inventario en el momento de cada reposición.
• Los cambios de dirección y de farmacia no pueden solicitarse a través del MCF.

El programa piloto de medicamentos contra la hepatitis C está actualmente suspendido. Consulte el MCF para Trogarzo.

• Para los nuevos solicitantes, el MCF debe incluirse con la solicitud del THMP. En el portal Take Charge Texas (TCT), el MCF puede escanearse como documento de prueba de positividad.
• Para cambios de medicamento, siempre envíe por fax un MCF al THMP al 512-989-4003.
• NUNCA envíe por correo electrónico un MCF o cualquier información que contenga datos de identificación/salud personal.

• Toda la información del cliente debe llenarse de manera completa.
• Se solicitan los valores de los análisis de laboratorio, pero no son obligatorios si el cliente es nuevo y no se ha hecho ningún análisis.
• Cada medicamento solicitado se comprueba en el MCF.
• Debe llenarse en su totalidad la información del médico/proveedor.
• El MCF incluye la firma del médico/proveedor.